洛阳妇幼成功抢救大出血产妇 出血量超全身一半血量

大河网讯 出血量4000ml，超过了全身一半以上的血量。 近日，洛阳妇女儿童医疗保健中心（以下简称洛阳妇儿中心）多科室联合作战成功抢救一名产后大出血产妇
近日，产妇李女士在洛阳妇儿中心经剖宫产生下了一对健康的双胞胎女儿，一个半小时后突然出现大出血，生命危在旦夕，中心产科联合放射科使用介入技术栓塞髂内动脉，将她从死亡线上拉了回来，同时也保住了她的子宫。
据了解， 当天上午9时许，产妇李女士经剖宫产生下了一对健康的双胞胎女儿，手术后于10点10分回到病房。
10点30分，护理人员来到病房进行术后常规巡视，发现产妇面容苍白，一掀开李女士的被子，眼前的景象让她大吃一惊，产妇身下的床单已被血浸透，还残留着大血块，保守估计出血量1500ml。产科三区主任宁飞燕接报告后立即赶到病房，组织当班医护人员迅速组成抢救小组对产妇展开抢救，紧急配血、应用促宫缩剂、开放多条静脉通路、监测生命体征……经过一个多小时的积极抢救，病情得到控制，医护人员守候在患者的病床前，严密监测各项指征，不间断进行各项治疗。
当天下午4点，患者病情出现反复，出血量再次增大，出现失血性休克，生命垂危。为了达到既能立即止住出血挽救生命，又能保住子宫的目的，产科主任王晓若与宁飞燕当机立断，决定紧急为其实施动脉栓塞介入治疗。
医院迅速开通了抢救“绿色通道”，在各科室的通力配合下，介入手术由放射科主任徐现勇等实施，将造影导管经股动脉插入并先后顺利送入患者的两侧髂内动脉，明确出血位置后，经导管送入栓塞材料，栓塞双侧髂内动脉止血，手术历时约30分钟，术后继续加压输血、强心利尿，王晓若和宁飞燕主任一直守护在患者身边，直到凌晨一点，患者出血完全止住，血压平稳，患者生命得救了，子宫也保住了。
据介绍，一个正常成年人的血量约为6000ml左右。李女士出血量达4000ml，已超过了全身一半以上的血量。抢救过程中一共输入了16个单位的红细胞、1400ml血浆、15个单位的冷沉淀、3个治疗量的血小板。
据洛阳妇儿中心相关负责人介绍， 胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml者，称为产后出血，多发生在产后2小时之内。在导致产妇死亡的“杀手”中，产后出血排在第一位，其发生原因可分为宫缩乏力、产道裂伤、胎盘因素及凝血功能障碍等，患者多为生育期的年轻妇女，传统治疗方法是在输血和药物治疗均不奏效的情况下，最后只好切除子宫达到止血的目的，虽然保住了患者的生命，但却丧失了生育能力，留下终身遗憾。
该负责人表示，此次抢救李女士运用的放射介入栓塞技术是治疗产后出血的有效手段，中心产科、放射科、输血科等多科室密切协作，组成的抢救团队最终不仅挽救了她的生命，更保障了其身心健康和家庭幸福。（张扬 刘冰）