天津北方网讯：今年28岁的小于已经怀孕25周，因为怀的是双胞胎，她的肚子明显比同孕龄产妇要大。小于多年有轻度的便秘和痔疮，随着孕龄的增加越来越明显。一次用力排便后，小于感觉肛门疼痛，马桶中有很多鲜血，立刻到医院就诊。人民医院女子肛肠科陈硕主任检查后诊断，小于患有痔疮和肛裂，需要马上治疗和功能锻炼，否则随着妊娠月份的增加病情还会加重。
据陈硕主任介绍，孕产妇的肛肠疾病发病率几乎是百分之百。在妊娠期，女性子宫逐渐增大，压迫下腔静脉，影响痔静脉的回流，导致痔疮的发生或使原有痔疮加重。而且增大的子宫压迫肠管，肠蠕动减少，容易引起便秘，进一步加重痔疮。妊娠期盆腔血流量增加、激素水平的改变，也是孕妇容易发生痔疮的重要原因。
陈主任说，除了孕期，女性在月经、分娩和绝经期，身体内在的变化对肛肠病的发生也有很大影响。这是因为月经期间盆腔充血，肛垫肥大，女性常有肛门坠胀不适感，而且月经期失血，大便容易干燥，费力排便的时候常常导致肛裂发生。再有，分娩会对会阴、直肠产生压迫，甚至对组织、神经产生损伤，导致盆底松弛，加重痔疮。产后消化功能恢复慢，产妇活动少，特别容易发生便秘，由于大便干硬，排粪时用力过猛，易损伤肛管皮肤，反复损伤使裂伤深及全层皮肤，形成慢性感染性溃疡，进而会出现肛裂。此外，产伤也有可能造成肛裂。
绝经期女性因为内分泌紊乱，会导致盆底松弛，肠蠕动功能差，便秘、痔疮多发。另外女性在怀孕和分娩后都会有不同程度的心理方面的改变，会影响到胃肠功能，从而间接导致肛肠疾病的发生。
? ?陈硕主任提示，月经期要经常用热水外洗和热敷肛门皮肤，改善血循环，增加抵抗力，及时更换卫生巾，尽量减少对肛门的刺激。同时要保持心情舒畅，避免忧郁和急躁，少食刺激性食物，分清楚是月经出血和还是大便带血，防止延误治疗。妊娠期更要注意大便后要及时清洗肛门，促进肛门血液循环，多食新鲜瓜果和蔬菜等含纤维素较多的食物，注意生活调理，适当活动，养成定时排便习惯，避免大便干硬，尽量减少肛门疾病的发生。如果出现便秘等情况要在医生指导下改善饮食结构，必要时遵照医嘱服用辅助药物。如果怀疑自己已经患上痔疮等疾病，也不要担心，要及时就诊，请医生明确诊断。温水坐浴、外用药物、收缩肛门锻炼等形式均可以有效缓解症状。
陈主任说，大多数肛肠疾病初期症状并不严重，所以有不适症状要尽快就医。千万不要羞于检查或是害怕检查，否则会贻误病情。临床遇到孕期发生痔疮嵌顿、大量出血，必须急诊手术的孕妇，医生、家属和孕妇都很纠结，不做手术患者痛苦、感染、出血可能会逐渐加重，影响胎儿发育。做手术麻醉、用药、手术术式、手术体位、康复等要面临很多问题。所以，尽早就医、规范治疗，加强对肛肠功能的呵护与锻炼，可以让其在孕期“少添乱”。（北方网编辑张麒麟）
