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一场车祸造成脊柱分离 七院成功救治罕见伤患者

时间:2018-01-19

东方网通讯员许璐育1月18日报道:反应迟钝,下半身无法活动,护士一碰到她,她就疼的哇哇大叫。日前,上海市第七人民医院的急诊收入了一个女性车祸重伤患者,她的脊柱分离,脊髓完全性损伤。经医院多科室联合救治,目前患者脊柱正常的排列循序已恢复,可以进行翻身、拍背等基础护理操作。

据介绍,这名患者代女士今年46岁,受伤被送到医院时已浑身是血、神志不清。经过紧急查体,确诊她为:失血性休克,脊柱分离(腰椎),脊髓完全性损伤,腰椎多发骨折,多发肋骨骨折,创伤性湿肺,双目失明。骨伤科主任顾小华告诉记者:“当时情况非常危急,因为如此严重的多发伤、复合伤,患者损伤严重,随时会有生命危险。”

医院骨伤科、ICU、神经外科立刻进行三方会诊并商讨出治疗方案,针对代女士当时的情况,第一步先要让她清醒过来,稳定她的生命体征,然后立刻实施手术,纠正她的脊柱脊髓分离,在手术成功的基础上,再进行多发肋骨骨折,创伤性湿肺的治疗,以及最后一步的康复训练,早日促进神经功能的恢复。

顾小华说,在所有的治疗过程中,纠正脊柱脊髓分离,重建脊柱是最关键的一步,也是最困难的一步,没有这次手术的成功,就没法进行后面的治疗。顾小华说:“这次我们面对的是一例脊柱外伤中最严重的损伤‘脊柱完全分离’,它的发病率极低,非常罕见!可参考的相关文献报道非常少,通常说,类似这样的脊柱完全分离同时又合并了脊髓离断和全身性的复合损伤,死亡率是非常高的!”

在做了充分的准备后,顾小华带领手术团队在ICU和麻醉科的大力配合下,仅用了三个小时就完成了充分减压、复位脊柱、坚强固定、融合脊柱、马尾丛探查及修复等涉及到脊柱畸形矫形的各项最新前沿技术操作。手术的成功意味着代女士恢复了脊柱正常的排列循序,可以进行翻身、拍背等基础护理操作,进入下一步的治疗程序。

上海市第七人民医院副院长周一心强调,疾病的治疗不仅仅是一个手术或挽救一个生命,应该是功能、心理、生活能力的全面康复,让患者回归社会,这才是全生命周期管理的意义所在。据介绍,患者在术后尽早开展康复训练,避免肺炎、褥疮、深静脉血栓等危及生命的严重并发症,将极大改善预后。

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